Эндометрит: виды

Эндометритом называется воспаление, появляющееся в слизистой оболочке матки.

Причиной его возникновения считается снижение общего состояния иммунитета. Кроме того, с этой проблемой очень часто сталкиваются женщины, имеющие обширные разрывы в шейке матки после родов.

Как отмечает доктор Мэтью Лукиес (Matthew Lukies), эндометрит относится к воспалению или инфекции с участием эндометрия. Эндометрит может быть острым или хроническим и может возникать в акушерской обстановке, например, после родов или выкидыша, или в нетехнических условиях из-за воспалительного заболевания таза. Патология в 2-3% случаев возникает от вагинальных родов, и в 85% случаев после кесарева сечения.

Основными признаками эндометрита является лихорадка и боль в животе. Данные симптомы могут быть полезны лишь в небольшом числе случаев, в основном для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительного обследования.

В области медицины можно встретить два вида эндометрита:

1. Острый эндометрит. Процесс воспаления, имеющий ограничения в пределах матки и развивающийся за счёт подъёма инфекции по каналу шейки. При этом преграду, возникающую в нём способны преодолевать такие микроорганизмы, как гонококк. Чаще всего бактерии пробираются в эндометрий в случае, когда нарушается целостность барьера шейки. Это происходит при выкидыше и искусственном аборте, в ходе обследования и последующей чистки слизистой оболочки матки или введения внутриматочных контрацептивов. При этом процесс воспаления способен захватить и мышечную стенку матки, которая прилегает к эндометрию. Реакция в таком случае характеризуется увеличением кровеносных сосудов, задержкой кровотока и появлением тромбов.
2. Хронический. Появляется по причине неправильной профилактики и лечения острого эндометрита – множественные чистки слизистой оболочки матки при появлении кровотечений, проводящиеся путём выскабливания, частички шовного сырья, оставшиеся после проведения кесарева сечения, а также использование внутриматочных контрацептивов. При этом воспалительная инфекция играет несколько сомнительную роль. Также причиной появления хронического эндометрита могут стать остатки скелета плода после аборта на более поздних сроках беременности. Среди его симптомов можно выделить сбои менструального цикла. Женщин начинают тревожить боли, появляющиеся в нижней области живота и носящие тянущий и ноющий характер и гнойные выделения из половых путей.

По мнению Дебры Станг (Debra Stang), возможными осложнениями эндометрита может быть бесплодие, тазовый перитонит, абсцессов в тазу или матке, сепсис, септический шок. Сепсис может вызвать септический шок, который очень опасен для жизни человека. Сепсис и септический шок требуют быстрого лечения и госпитализации.

Эндометрит лечится антибиотиками. Половому партнеру пациентки также может понадобиться лечение, если причиной возникновения заболевания являются инфекции, передающиеся половым путем. Эндометрит обычно проходит после применения курса антибиотиков без каких-либо дальнейших проблем. Однако, могут возникнуть проблемы с зачатием и повторным появлением половых инфекций, если лечение не доведено до конца. Это может привести к бесплодию или септическому шоку.

Эндометрит и беременность

Встречаются случаи, когда возникновение и диагностику разного рода заболеваний можно выявить на этапе планирования беременности. Задавая врачам вопрос, касающийся возможности забеременеть при эндометрите, можно получить утвердительный ответ. Но, следует знать, что сама беременность и её положительный исход находятся под угрозой. Возникновение заболевания может повлечь за собой внутриутробную гибель плода, что приводит к замёрзшей беременности.

Мнение эксперта Хронизация процесса приводит к уменьшению площади нормального, то есть здорового эндометрия, который необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ее поддержки в дальнейшем развитии. Ведь именно нормально функционирующая слизистая матки способна разрастаться к концу 2 фазы цикла, то есть подготовить так называемую «перину» для приема будущего зародыша и после внедрения зиготы обеспечить ее в начальных стадиях развития всеми необходимыми питательными веществами.

Никитина Татьяна Ивановна Врач репродуктолог, д.м.н. Опыт работы 25 лет

Задать уточняющий вопрос

Проводить лечение эндометрита в период вынашивания ребёнка следует с помощью антибиотиков. Беспокоиться о негативном воздействии лекарств на плод не стоит, потому что врач назначает препараты, не оказывающие никакого вреда на будущего малыша. Более того, после проведения обследования и получения необходимых результатов специалист рекомендует антибиотики, считающиеся наиболее полезными.

Лечение эндометрита антибиотиками является прямым путем к быстрому и гарантированному решению проблемы.